ZWEITE SCHWANGERSCHAFT KLAPPT NICHT

Wer einmal schwanger war, wird es auch ein weiterer – diese Regel zutreffend zwar meistens, noch nicht immer. Sekundäre Sterilität nennen Ärzte es, wenn ein Paar schon einer oder mehrere Kinder hat, es danach aber nicht mehr mit von Schwangerwerden klappen will. Wo liegen die Ursachen? Und was kann sein Mütter und Väter mit erneutem Kinderwunsch tun?


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„Wir versuchen jetzt von ungefähr 2 jahre halb Jahren, noch ein zweites Kind zu bekommen“, erzählt Markus* (42), Vater der kleinen Lisa (3,5 Jahre). Seine frau Johanna und er hätten gern noch ns Geschwisterchen für dein Tochter. Das Kinderwunsch ist inbegriffen nicht zeigen eine reine Bauchsache für ns Paar, aber beide sehen sogar ganz beton Vorteile, wenn ihr Mädchen sind nicht Einzelkind bleibt. „Wir merken es derzeit schon in Lisa: das muss praktisch immer teil organisiert werden, damit sie jemanden zu Spielen hat. In Geschwistern ist das mit von gemeinsamen Spielen bestimmt einfacher.“ sogar für ns Kind sei das schöner, wenn es mit bruder oder Schwester damit Beispiel sogar mal von die eltern meckern könne. „Wenn noch einen Kind kommt, wäre es natürlich gut, wenn das Altersunterschied nicht zu groß wäre.“ markus befürchtet, dass die kinder sonst gerade genug noch miteinander spielen. Noch möchten das und Johanna sich zeitlich nicht unter Druck setzen.

Du schaust: Zweite schwangerschaft klappt nicht

Bei etc Paaren zu sein es eher die Ärzte, das abwarten möchten. no immer kommen sie Recht, finden Dr. Med. Elmar Breitbach: „Viele partner glauben, wenn ns Paar schon ein Kind hat, könne ns Leidensdruck nicht allzu enorm sein“, gemeldet der Reproduktionsmediziner von der deutsch Klinik bad Münder in Hannover. „Ich mich sehe das anders: sogar ein unerfüllter hoffnung nach einer weiteren Kind kann sein erheblichen Leidensdruck verursachen. Deswegen sollten Ärzte auch in diesen Fällen einer sorgfältige Abklärung ns möglichen Ursachen durchführen - und nicht einfach davon ausgehen, das es manchmal schon klappen wird, nur weil bereit ein kind geboren wurde.“


Beim unerfüllten möchte nach einer weiteren kind liegen oft das gleichen medizinischen ursache vor wie bei Paaren, ns noch vergebens auf ihr erstes Kind warten. „Auch hier sind eine eingeschränkte Spermienqualität, hormonelle Störungen, Verklebungen ns Eileiter, Myome (gutartige Gebärmuttergeschwulste) heu Endometriose (Ansiedlung über Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb der Gebärmutter) ns häufigsten Ursachen“, erklären Breitbach. „Manche dieser Probleme ich habe geliefert schon vor der zuerst Schwangerschaft und kamen einfach still nicht so stark um zu Tragen. Zum beispiel kann eine junge Frau aufgrund ihre hohe Fruchtbarkeit eine eingeschränkte Spermienqualität des Mannes oft noch ausgleichen.“

Bei ist anders Paaren war sogar schon beim ersten kind medizinische Nachhilfe nötig, zu es klappen konnte. „Natürlich können medizinische Schwangerschaftshindernisse aber sogar erst nach das vorherigen Schwangerschaft durchaus neu hinzu gekommen sein“, so der Facharzt das ende der Kinderwunschklinik. „Bei vielen dieser Ursachen spielt das das alter des Paares einer entscheidende Rolle“, betont Breitbach. „Ab etwa 30 jahre nimmt das Häufigkeit von (sekundärer) Sterilität bereits zu.“ weitere Faktoren, die die Fruchtbarkeit einschränken können, zu sein Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Rauchen und Übergewicht.

wie lange sollte man abwarten?

„Während das sich empfiehlt, bei der ersten Kinderwunsch schon nach etwa ein Jahr nach möglichen Ursachen kommen sie suchen, wenn keine Schwangerschaft eintritt, can man in sekundärer Sterilität ruhig etwa zwei jahr abwarten“, dafür Breitbach. Erste Untersuchungen, als ein Zyklus-Monitoring (Zyklusüberwachung), einer Eileiterdurchgängigkeitsprüfung, Hormonbestimmungen oder eine medikamentöse Stimulation ns Eisprungs nimm es manchmal sogar der niedergelassene Gynäkologe vor. Außerdem gehende Untersuchungen kann ein Paar in einer Kinderwunschpraxis oder –klinik machen lassen. Hierfür müssen beide eine Überweisung mitbringen sowie die Unterlagen by etwaige bis jetzt vorgenommenen Untersuchungen.


Bei Elternpaaren mit einer erneuten Kinderwunsch gilt für Reproduktionsmediziner das Grundsatz, ns vorhandenen Fruchtbarkeit deswegen viel als nötig und deswegen wenig wie möglich nachzuhelfen. Hormonelle Störungen erlauben sich besteht aus zum beispiel oft durch eine Hormontherapie ausgleichen. Ob einer Frau Myome, Endometriose heu verschlossene Eileiter hat, laub sich jedoch oft nur per Bauchspiegelung zuverlässig abklären. Dies minimal-invasive OP (nach „Schlüssellochtechnik“) wird in manchen klinik bereits ambulant angeboten. Etwas Fruchtbarkeitshindernisse erlauben sich bereit im Rahmen der OP beseitigen.

„Je nach vorliegendem belästigt stehen natürlich sogar die unterschiedlich Verfahren der unterstützten befruchtung zur Verfügung“, erklärt Kinderwunschexperte Breitbach. In dem Fall ns geringen Einschränkung ns Spermienqualität kann Reproduktionsmediziner die Spermien beispielsweise bei der Insemination mit ein Katheter nahe an die Eizelle heranführen. Bei der sogenannten IVF (In-vitro-Fertilisation) findet die feuchtigkeit dagegen außerhalb des karosserie statt, Eizelle und Spermium finden im Reagenzglas selbständig zueinander.

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Was wird bei einer In-vitro-Fertilisation gemacht?


Anders bei der sogenannten ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion): hier injizieren Fachleute unter dem Mikroskop ns Spermium direkt an die Eizelle und setzen dies (oft mehrere) bei die Gebärmutter ein.

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Die Diagnostik zur tiefere ursache für die sekundäre Sterilität einer Paares bezahlen ns gesetzlichen Krankenkassen (wie in ersten Kinderwunsch) ganz. Sogar die Methoden ns hormonellen Stimulation muss ein Paar nicht selbst bezahlen. Für das künstliche befruchtung gilt: „Die gesetzlich Krankenkassen übernehmen hier denselben Anteil bei den Kosten, zusammen bei Paaren mit erstem Kinderwunsch“, dafür Breitbach. Dies sind an einer künstlichen befruchtung 50 prozent für drei Versuche der künstlichen Befruchtung bei verheirateten Paaren, das schon 25 Jahre, aber noch nicht 40 jahre (50 Jahre bei der Mann) alt sind. Dabei ist es auch egal, ob ns erste Kind des Paares ebenfalls schon mit hilfe von Verfahren der Kinderwunschbehandlung entstand oder nicht. An den privaten Krankenkassen sollen man zu Details das Kostenübernahme nachfragen.

Bei zweitem Kinderwunsch etwa das gleiche hohe Erfolgsquote wie bei Kinderlosen

Ist die Erfolgsquote in Paaren mit erneutem Kinderwunsch denn größer als bei solchen, die noch gar nein Kind haben? „Hier besteht fast Chancengleichheit“, dämpft ns Reproduktionsmediziner zu hohe Erwartungen. „Bei Betroffenen, die schon einen Kind haben, ist die Wahrscheinlichkeit, das es mit hilfe einer Kinderwunschbehandlung klappt, zeigen um wenig Prozentpunkte größer.“ sogar hier list aber sogar das alter wieder eine wichtige Rolle.

Bei IVF hagen ICSI liegt das Erfolgsquote bei durchschnittlich spärlich 30 Prozent, sie ist an jüngeren frauen allerdings anscheinend höher (bis ca. 40 Prozent), in älteren deutlich niedriger. An einer Insemination to add Hormonbehandlung beträgt das Quote durchschnittlich 14 Prozent. In jüngeren frauen und gutem Spermiogramm von Mannes ist sie jedoch wiederum wichtig höher.

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Natürlich müssen elternteil überlegen, ob sie überhaupt eingehendere Untersuchungen oder sogar eine Kinderwunschbehandlung für ns weiteres Kind oben sich nehmen möchten. Dies hängt oft auch davon ab, als groß der Kinderwunsch ist, und wenn hierdurch ein Leidensdruck besteht. Markus und Johanna zu sein hier eher zurückhaltend: „Wir eigentlich nicht so der ‚klassische Kinderwunschtyp’, das alles bei Möglichkeiten ausschöpfen würde. Einer künstliche feuchtigkeit zum beispiel wäre zum uns schon groß jenseits dessen, was wir bastelte würden. Ich habe außerdem die Einstellung, das – wenn das liebe Gott das will – sogar noch einer Kind ankunft wird.“

 

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Ein bisschen Diagnostik verfügen über Markus jedoch gefertigt lassen: „Schon bevor Johannas erster Schwangerschaft ich werde es haben ich mich beim Urologen umfrage lassen, weil es dann längere Zeit nicht klappen wollte. Auch dieses Mal verfügen über ich nach ca zwei Jahren ein Spermiogramm gefertigt lassen.“ Beide Male ich habe gezeigt sich einer Einschränkung bei der Beweglichkeit der Spermien, die noch nicht unaufgeklärt gravierend ist. „Die anzahl der Spermien insgesamt zu sein okay.“ Für einer zunächst ganz geringes Maß in Therapie zu sein Markus gleichfalls offen: „Ich ich werde es haben beim zuerst Kinderwunsch Zink eingenommen, weil dies das Spermienqualität verbessern ziel - und tatsächlich ich werde es haben es damals sogar geklappt. Ich überlege noch, wenn ich dieses Mal vielleicht ein weiterer ein bisschen mit Zink nachhelfen sollte.“ Ob das Paar vielleicht noch unterschiedlich Maßnahmen ergreifen würde, die aber ebenfalls nicht allzu sehr an die natürlich eingreifen dürfen, das haben Johanna und markus noch no entschieden.

das kann, leuchter gelassen bleibe

Ob und wie viel Diagnostik heu Therapie eltern nutzen möchten, ist deshalb sehr unterschiedlich. Um zu der Kinderwunsch nicht um zu bestimmenden Faktor bei der beziehung wird, zu sein Gelassenheit in jedem fall hilfreich. Markus und Johanna haben davon eine reichliche Portion. „Johanna und ich von hier eine ähnliche Einstellung: einer weiteres kind wäre schön, muss noch nicht sein“, genannt Markus. „Wir von uns beide beruflich gut etabliert, können uns dementsprechend sogar Einiges leisten. Außerdem war ns erste jahr mit unsere Lisa ziemlich traumatisch weil das uns: sie wurde mit einem orthopädischem belästigt geboren und hatte schon im zuerst Lebensjahr mehrere Operationen von sich ergehen lassen. Echter Babyalltag ist eingetroffen da nicht auf, das war einer einzige Ausnahmesituation“, erinnert das sich. „Natürlich weiß ich, dass sich exakt so etwas gut kaum erinnern wird. Trotzdem habe ich dies Erfahrung natürlich immer innerhalb Hinterkopf.“ dieses Jahr wenigstens hat das Paar wir vorgenommen, ns Sache ruhig anzugehen und nichts weiter zu machen. „Wir finden, dafür sehr drängt es nicht.“