PFLANZLICHE MITTEL BEI WECHSELJAHREN

Wann helfen ns Ersatz das fehlenden Hormone, everards pflanzliche Arzneimittel, und wie lassen sich das Nutzen möglichst erhöht und risiken möglichst hand voll halten? ns Frauenärztinnen Dr. Med. Katrin Schaudig, Hamburg, und Dr. Med. Might Ziller, Marburg, diskutierten an einer Pro-Contra-Sitzung von FOKO, des größten jährlichen frauenärztlichen Fortbildungskongresses in in Düsseldorf ns Vor- und Nachteile unterschiedlicher Herangehensweisen.

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Manche frauen spüren von den körperlichen Veränderungen in den Wechseljahren in der nähe des nichts. Andere sind bei diesem Übergang durch Schweißausbrüche, Hitzewallungen, anhaltende Schlafstörungen und sonstiges Symptome dafür beeinträchtigt, dass sie ihren Alltag nicht mehr bewältigen können. Evenards ist welche behandlung sinnvoll? everards helfen einer Ersatz das fehlenden Hormone, evenards pflanzliche Arzneimittel, und zusammen lassen sich der Nutzen möglichst erhöht und risiko möglichst geringe menge halten? ns Frauenärztinnen Dr. Med. Katrin Schaudig, Hamburg, und Dr. Med. Might Ziller, Marburg, diskutierten in einer Pro-Contra-Sitzung von FOKO, von größten jährlichen frauenärztlichen Fortbildungskongresses am 22. Februar 2019 in Düsseldorf die Vor- und Nachteile unterschiedlicher Herangehensweisen (1).

Frauen, ns es gut geht und das gesund sind, notwendig keine Arzneimittel. In diesem waren wir die beiden Frauenärztinnen einig. Einmal Beschwerden weil das Absinken des körpereigenen Östrogens auftauchen, gehe das zunächst immer um ein Gespräch. Welche beschwerden stehen in dem Vordergrund, und wie sieht es mit ns Psyche oder sogar mit einen Trockenheit das Schleimhäute und bevor allem ns Vagina aus? zusammen schwer last diese beschwerde die Frau, ihr Alltag, ihre Schlafqualität oder dein Partnerschaft?

So geht es mit von Ersatz der fehlenden Hormone …

„Wenn gesundheit Risiken fehlen, die einem Ersatz ns körpereigenen Östrogens im Weg stehen, ziel nach der aktuellen Leitlinie einen Hormonersatz offline werden, um Symptome der Wechseljahre zu beseitigen“, erläuterte Schaudig.

Denn jedermann körperlichen Symptome, die weil das Fehlen des natürlichen Östrogens entstehen, zusammen Trockenheit das Vaginalhaut, Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Depressivität und Erschöpfung, anhaltende Schlafstörungen und ist anders können durch die Zugabe von Östrogen beseitigt werden.

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Es schick stufenweise vorzugehen:

Wenn das Symptomatik innerhalb Intimbereich vorrangig ist, so das Dünnerwerden, die größere verletzlich und Trockenheit ns Vagina oder auch gehäufte Harnwegsinfektionen oder einer Harninkontinenz, dann sei gegebenenfalls auch nur ein örtliches Östrogenpräparat angezeigt, das keine Wirkungen oben den alle Körper und ns Stoffwechsel hat.Das Thromboserisiko laser sich sehr leicht umgehen, dafür Schaudig, indem das Östrogen nicht zusammen Tablette geschluckt wird. Denn anzeigen dann, wenn ns Östrogen das ende dem Darm aufgenommen und aufgrund die Leber geschleust wird, werden dort das Gerinnungsfaktoren aktiviert. In vorgeschädigten Gefäßen steigt ns allgemeine risiko für Thrombosen, Lungenembolien und Schlaganfall. Wird ns Hormon dagegen ende einem Pflaster, Gel hagen Spray über das Haut aufgenommen, pflegen dieser Effekt aus.Die furcht vor einen Brustkrebserkrankung der satz für viel Frauen, dafür Schaudig, einer große Hürde bevor dem Einsatz ein Hormonersatztherapie dar. Dieses risiko sei aber anscheinend kleiner, wie es in der Öffentlichkeit wahrgenommen wird. In den zuerst ein bis zu zwei Jahren einer Hormongabe kann sein man das bedrohung ohnehin vernachlässigen – es liege an weniger als 1 pro 1000 frauen pro Jahr der Hormonbehandlung. Erste nach über fünfjähriger Behandlungsdauer mit ein Östrogen-Gestagen-Kombination wird einen erhöhtes androhung für einer Brustkrebsdiagnose statistiker greifbar.Die Beeinflussung des Brustkrebsrisikos durch eine Hormongabe vielleicht zudem von vielen faktoren abhängig: ns alleinige Gabe eines Östrogens gehe zeigen mit ein minimalen oder gar keinem bedrohung einher, manche Studien ich habe gezeigt sogar eine Reduktion von Risikos, vor allem wenn das Frau übergewichtig ist.Frauen, ns noch deine Gebärmutter haben, müssen zusätzlich zu Östrogen einen Gelbkörperhormon (=Gestagen) anwenden, da ansonsten das risiko für einer Krebs das Gebärmutterkörperschleimhaut bestünde. In Kombinationstherapie giftig man aktuell von zwei bis um drei zusätzlichen Brustkrebsfällen zum 1000 Frauen an einer über fünfjährigen Ersatzbehandlung aus. Einiges apropos dafür, dass die wählen des Gestagens über Bedeutung für ns Brustkrebsrisiko ist, sodass man das Risikoerhöhung durch dies möglicherweise abschwächen kann. An jedem Fall, so Schaudig, sei das sinnvoll, vor beginn einer Hormonersatztherapie ns Brust zu untersuchen (Tastbefund, Mammographie und Ultraschalluntersuchung) und diese Untersuchungen unter laufender behandlung regelmäßig durchzuführen.Die Hormonersatztherapie bringt in Frauen, die unter Wechseljahressymptomen leiden, nicht zeigen eine Verbesserung ihrer Lebensqualität. Weithin unterschätzt bekomme die positiven Auswirkungen einer Hormonersatzes auf eine Reihe über Organsystemen. „Der Schutz bevor Osteoporose, diabetes und Darmkrebs wird am Bewertung ein Hormonersatztherapie immer ein weiterer unterschlagen“, bedeuten Schaudig. „Auch spricht mehrere dafür, das ein frühzeitiger beginn der HRT einen Schutz vor Herzerkrankungen und möglicherweise sogar vor verlorene erinnerung darstellt. In den Frauen, ns die Hormonersatzbehandlung mitte 50 und 60 jahr beginnen, gab es signifikant verklappt Todesfälle als bei unbehandelten frauen – ns haben die Langzeitauswertungen der großen WHI-Studie ergeben!“

… und deswegen geht es mit pflanzlichen Arzneimitteln

„Pflanzliche Arzneimittel“, deshalb Ziller, „können vor allem dort bedeutende sein, wo einer Hormon- beziehungsweise speziell eine Östrogengabe nicht gewünscht ist heu vermieden werden soll.“ ns sei vor allem bei Frauen ns Fall, die an einem Krebs leiden oder gelitten haben, dessen Wachstum weil Östrogene gefördert wird. „Außerdem gibt es viele Frauen, die einer pflanzlichen Medizin mehr vertrauen als dem hormonellen Ausgleich, dafür dass es sich in diesem fall lohnen kann, einer pflanzliche metallurgisch zumindest für eine Zeitlang auszuprobieren.“ deswegen sei Cimicifuga, das Wurzel der Traubensilberkerze, wirkungsvoll in leichten Hitzewallungen, was sogar die demnächst erwartete neu S3-Leitlinie „Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen“ ns Deutschen die gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe bestätigt. „Stehen depressive Verstimmungen in dem Vordergrund, wäre Johanniskraut angezeigt“, dafür Ziller.

„Geht es um herum unregelmäßige Blutungen, könnte einer versuchen, ob Mönchspfeffer eine besserung bringt.“ interessante Ansätze bieten sogar Pflanzen, das Östrogenrezeptoren innerhalb Körper beeinflussen, ohne selbst Hormone zu sein, wie etwa Rotklee, Soja oder sibirischer Rhabarber. Für alle diese pflanzlichen droge haben sich in Studien Hinweise da oben ergeben, dass sie Hitzewallungen und Schweißausbrüche herunterfallen können. Was die anwendung dieser pflanzlichen Arzneimittel in Frauen mit Brustkrebs angeht, werden, so Ziller, unterschiedlich Ansichten vertreten. Es gebe einerseits keine großen Studien, ns die Unbedenklichkeit definitiv bewiesen haben, sogar wenn ns Datenlage vor allem ende dem asiatischen Raum diesen Schluss nahelegt, aber sogar keine ausreichenden Studien, die ein erhöhtes bedrohung für diese Frauen ergebnis hätten. Zu aktuellen stand gilt ns Empfehlung, ns mögliche risiko im Einzelfall mit der Frauenärztin oder zum Frauenarzt zu besprechen.

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Außerdem betonen die Frauenärztin, das immer Arzneimittel ende der apotheke verwendet bekomme sollten: „Nur zugelassene medizin unterliegen von strengen deutschen Arzneibuch; anzeigen hier can die oma sich darauf verlassen, dass sogar wirklich das richtigen Wirkstoffe bei ausreichender Konzentration beinhalten sind, das ihre produzieren und Qualität geprüft wurden. Die Präparate, die beim Drogerie- Discounter, in dem Reformhaus und bei Bioläden erhältlich sind, enthalten beim genauen Hinsehen meist die beschreibt ‚Nahrungsergänzungsmittel‘ oder sogar ‚Medizinprodukt‘. Das bedeutet, dass sie keine Arzneimittel zu sein und gar nicht arzneilich wirken dürfen.“

Natürliches Östrogen hagen pflanzliche droge – beide Behandlungsarten können, die einer ursächlich, die andere symptomatisch, Wechseljahresbeschwerden wirkungsvoll mildern hagen beseitigen, waren sich beide Frauenärztinnen einig. Letztlich seien das Pros und Contras immer innerhalb Einzelfall abzuwägen. Wichtig zu wissen: Tiefenentspannung, sports und chinesische Kräutermedizin haben, deshalb die neu S3-Leitlinie, alle in wissenschaftlichen Studien ns klassischen sich beschweren der Wechseljahre nicht beseitigen können.

Quelle: highlights vom Fortbildungskongress 2019 der Frauenärztlichen Bundesakademie (© FOKO 2019)