Alte Menschen Im Krankenhaus Verwirrt

In der Klinik bauen alt Menschen oft dramatisch ab. Einmal es sich irgendwann vermeiden lässt, sollte man Hochbetagte deshalb nicht ins Krankenhaus einweisen.

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Das krankenhaus musste sein. Zusammen Notfall es wurde Loki Schmidt am 23.September bei die hamburger Asklepios-Klinik eingeliefert, weil sie sich an einem Sturz zu Hause an Langenhorn das rechte Sprunggelenk falsch hatte. 4 Wochen später war ns 91-Jährige tot.


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Es ist wichtig, alten Menschen innerhalb Krankenhaus ns gewohnten Strukturen zurückzugeben. Dazu gehören nicht anzeigen vertraute gegenstände und Speisen, sondern auch Angehörige, die regelmäßig zu Besuch kommen.

(Foto: dpa)

"Das zu sein leider ns Klassiker", sagt claudia Schacke, Professorin zum soziale Gerontologie bei der Katholischen hochschule Berlin. "Durch einen Krankenhausaufenthalt bauen alte Menschen oft drama ab. Das tun können der anfang vom Ende sein."

Schon junge personen fühlen sich auf langen Klinikfluren und in schneeweißen Zimmern mit gleißendem Licht und Betten, die mehr Technik als Geborgenheit ausstrahlen, nicht wohl. "Für alte Menschen aber ist einer ungewohnte Umgebung einer großer Stress", sagt Schacke.

Es belaste sie, einmal schon ns Weg zur hygiene unbekannt ist, wenn ns Bild bei der Öffnen der augen ein ist anders ist, wenn das Essen ist anders schmeckt und ns Zimmer stade ist wie zu Hause. "Dann wird vermisst der halt im Leben", sagt Schacke. "Das wirkt auf alt Menschen sehr beängstigend."

Viele alt Menschen - und um zu sind schon von 60-Jährige gemeint - entwickeln bei der Folge einer Delirium. Sie reagieren mit Verwirrung, Halluzinationszuständen, Unruhe hagen Schläfrigkeit, zu sein mitunter beleidigend oder schreckhaft. Häufig vergeht der zustand wieder, bisweilen hält er noch auch an.

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"Eine Krankenhaus-Einweisung bei hohem alter ist definitiv einer Hochrisikofaktor dafür", betonen Matthias Schuler, Geriater am Diakonie-Krankenhaus in Mannheim. Unter litt ihrem arzt Heiner Greten zufolge auch Loki Schmidt, die zuletzt nicht mehr ansprechbar war und ihre angehörigen nicht erkennung hat. "Im Delirium die menschen nicht als Herr ihrer Sinne", sprechen Claudia Schacke.


Umso puppe sei es, alt Menschen in dem Krankenhaus das gewohnten Strukturen zurückzugeben. Dazu gehören nicht zeigen vertraute objekte und Speisen, sondern sogar altbekannte Gesichter. "Es hilft enorm, wenn relativ regelmäßig zu Besuch kommen; wenn jemand da ist, der sich kümmert und nach kommen sie Rechten guckt", sagt Schacke.

Es sind aber nicht zeigen die psychisch Faktoren, die zum schnellen Abbau führen. Wenn die alten Menschen dein täglichen aufgaben verlieren - sich nicht einmal mehr um ihre Frühstück oder den Kaffee sich kümmern um müssen und dürfen, nachher fehlt schnell das Anreiz, fit kommen sie bleiben. Zum Matthias Schuler gilt daher folgende Devise: "Wenn man das irgendwie ein weg kann, sollte man hochbetagte personen nicht in das Krankenhaus einweisen."

Heutzutage zu sein vieles zu Hause machbar

Gewiss lasse sich nicht jeder Klinikaufenthalt vermeiden, ns Knochenbruch wie bei Loki Schmidt müsse nun einmal operiert werden, deshalb Schuler. "Es sollte dennoch möglichst mehrere Medizin bei den privatgelände vier Wänden möglich gemacht werden."

Heutzutage kann sein vieles zu Hause machbar - bis hin zu kleineren ambulanten Operationen. "Die Crux inbegriffen ist nur: Ältere Menschen bedürfen einer intensiveren Nachbetreuung", sagt Schuler.

Damit ist nicht nur Pflege gemeint: auch die Schmerztherapie muss stimmen, weil Menschen darunter Schmerzen außergewöhnliche häufig einer Delirium entwickeln. Ausgebildetes angestellter muss eine sich anbahnende Lungenentzündung - eine häufige und häufig tödliche Folge von Bettlägerigkeit - schnell erkennen. Nur bei alten Menschen ist so doch einen Krankenhausaufenthalt notwendig - aber tunlichst einer, der sie nicht kommen sie Bett fesselt.

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"Wir versuchen, Fixierung weitestgehend zu vermeiden, und zwar das medikamentöse ebenso zusammen die körperliche", sagt matthias Schuler. Selbst wenn Patienten in dem Delirium aufgeregt weil die kammer laufen, sei die Sedierung mit Tabletten oder ns Anbringen über Bettgittern das letzte Wahl.

Die alt sollen bei Bewegung bleiben - schon um Lungenentzündung, Thrombosen oder das gefürchteten Wundliegegeschwüre kommen sie vermeiden, aber auch den physik Abbau. "Gleichzeitig kam man bei diesen unruhigen Geistern unbedingt die Sturzgefahr minimieren", sagt Schuler. Dazu gebe das Niedrigbetten. "Und wenn die nicht reichen, lage wir lieber einer Matratze an den Boden, zusammen die Patienten festzusetzen."

Agitierte Patienten würden von den Krankenschwestern sogar in ihrer arbeit mitgenommen. "Sie sollen nicht eingesperrt befinde zwischen weißen Wänden", sprechen Schuler. "Sie brauchen ja ns Personenkontakt, die Geborgenheit, das macht sie ruhiger."